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血管炎是什么严重吗?血管炎注意事项
2022-08-09

皮肤溃疡怎么办?脚部伤口难以愈合,保护不好脚部严重出现问题,可能导致血管炎病发,如何有效的预防这种症状?要注意哪些事项呢?让我们来看看吧。

血管炎难以鉴别诊断症状多元且非特异性

过敏免疫风湿内科主治医师表示,血管炎是为一种难以鉴别诊断的疾病,因为症状多元且非特异性。像这1名目前临床所见最年轻的患者,出现脚伤口久久无法愈合,即是其中一种症状。另外,也有的患者会出现鼻窦炎、鼻塞、鼻流脓,或是眼睛肿、大脑出现中风、血尿等症状。部份病人会因为周边神经病变而感觉到四肢麻痛、无力感,有时甚至皮肤出现紫斑、红疹等。

一般出现以上的症状,都会直觉先求诊耳鼻喉科,或眼科,或胸腔内科、肾脏科,甚至是皮肤科、妇科等就诊,第一次就到过敏免疫风湿科正确就诊病患,通常都是因为合并关节炎疼痛不已,才找对科别而确诊。

血管炎有3种较为严重

血管炎是一类疾病的名称,是因为免疫系统攻击血管组织,造成血管壁发炎而引起发炎细胞浸润、血管壁增厚、血管内层破坏,导致血管腔狭窄甚至阻塞。血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎,而侵犯中小血管的ANCA相关的血管炎,包括健保重大伤病之一的韦格纳氏肉芽肿、显微性多血管炎,以及过敏性肉芽肿血管炎等三种较为严重,这是因为小血管供应肺脏、肾脏、皮肤及神经系统营养,一旦被攻击,症状就容易相当复杂。

国外研究显示,ANCA相关的血管炎发生年龄为5至70岁,会因人种及区域而有不同的发生率,例如白人多于黑人、北欧好发韦格纳氏肉芽肿、显微性多血管炎较易好发于南欧和日本,初估发病率为百万分之15至23。

生物制剂治疗复发机率较低

国内2005年至2009年健保统计研究数据发现,韦格纳氏肉芽肿盛行率为百万分之4。根据台湾单中心研究,其发生率比韦格纳氏肉芽肿高。医师表示,血管炎难在「诊断」,如果能够早点经过敏免疫风湿科的确诊,治疗起来并不难,如果类固醇用药无效,也有健保给付的生物制剂,除了治疗效果不错,复发机率也比过去的疗法来得低,病人治疗后能恢复正常生活质量。

【医师小叮咛】:

提醒民众,血管炎患者接受治疗期间因为免疫力较低,不宜生食,也不宜吃未熟的荷包蛋,也尽量避免至人多的地方,出门时记得要自备口罩、筷子、汤匙以免感染,如果鼻窦炎、咳血、血尿、发烧等症状,反复发作且一直找不出原因,记得询问医师需否做ANCA检验,以免ANCA相关的血管炎找上身。